Hipertensão arterial: o guia de consultório para 2026

A hipertensão arterial é a condição crônica mais prevalente na atenção primária brasileira. Este guia reúne o que importa na conduta de consultório, da confirmação do diagnóstico ao momento de encaminhar.

O que é hipertensão arterial?

Hipertensão arterial é a elevação sustentada da pressão arterial acima de 140 por 90 mmHg em medidas de consultório. Estima-se que atinja 25% dos adultos no Brasil, e o risco de acidente vascular cerebral aproximadamente dobra em dez anos quando não há tratamento.

Como confirmar o diagnóstico?

• Duas medidas por consulta, com intervalo de um a dois minutos, em duas consultas distintas.

• MAPA de 24 horas quando houver suspeita de hipertensão do avental branco ou mascarada.

• MRPA por sete dias como alternativa acessível à MAPA.

Qual a meta pressórica?

Para a maioria dos adultos, a meta é abaixo de 130 por 80 mmHg, desde que tolerada. Em idosos frágeis, individualize: a queda excessiva aumenta o risco de eventos por hipoperfusão.

Quando encaminhar ao especialista?

Encaminhe diante de hipertensão resistente a três classes em dose otimizada, suspeita de causa secundária, lesão de órgão-alvo em progressão ou início antes dos 30 anos.